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時間:2017-12-13 來源:
首先要確定花費的醫療費是否屬于基本醫療保險支付的范圍：
1、參保者應在定點醫療機構看病就醫或在定點零售藥店購藥，除急診和急救外，職工在非定點醫療機構就醫發生的費用不列入職工基本醫療保險給付的范圍；
2、根據國家基本醫療保險藥品目錄和相應的管理辦法，明確參保者使用的是可以納入醫療保險基金承擔范圍內的藥品。
其次對于符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人賬戶支付范圍：
即屬于統籌基金起付標準以上費用由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂額”為止；個人賬戶大多擔負門診費用，“封頂額”以上費用則由個人支付或通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等途徑解決，而起付標準以下醫療費用由個人賬戶解決或由個人支付，個人賬戶有結余的，也可以支付統籌基金支付范圍內應由個人支付的部分醫療費用。
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