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時間:2021-10-08 來源:五險三金
9月30日8點，
沈陽醫保信息系統
切換到全國統一的信息平臺，
開始上線試運行。
現將您最關心的熱點問題，
如藥店購藥、醫院就診、
異地就醫、社保卡領取使用等
予以解答，
請您接著往下看。
答：切換到新平臺后，參保人員可持社會保障卡（醫保卡）、醫保電子憑證在定點零售藥店刷卡購藥，與系統切換前相同。 國家醫療保障耗材目錄庫中暫未維護其他收費類別（消殺及器械），因此，切換到新平臺后，參保人員在定點藥店暫時不能使用醫保個人賬戶購買器械和消殺類產品。如國家耗材目錄庫中增補該類別后，我市將第一時間貫徹執行并向社會告知。 答：原門診慢特病人員及門診慢特病新審批人員持身份證（僅限城鄉居民參保人員）或社會保障卡、醫保電子憑證，到選定的特慢病就診定點醫療機構按照慢特病掛號就醫，與系統切換前相同。 答：醫保新平臺上線后，如因網絡擁堵、系統報錯等原因造成醫保患者不能正常結算的，定點醫療機構須先行為醫保患者進行治療，醫保基金應報銷的醫療費用先由定點醫療機構全部先行墊付，不能以系統不正常為由推諉醫保患者，影響患者正常就醫購藥。 答：醫院沒有國家醫保標準編碼的藥品將無法上傳，需督促相關醫藥企業到國家醫保局平臺及時申報，獲取藥品編碼并納入藥品庫后方可按政策規定享受醫保待遇。 答：醫保停機期間（含參保地停機、就醫地停機、異地聯網平臺停機），臨時到外地就醫的我市參保人員可先自費住院，待系統恢復運行后，以沈陽智慧醫保APP或國家自助備案APP進行臨時外出異地備案（備案開始時間需在入院之前或當天），然后與定點醫療機構協商由自費轉為醫保。 切換到新平臺后，市醫保中心及各分中心業務窗口可以辦理臨時外出備案，同時對不能備案并聯網結算的臨時外出人員提供按照沈陽醫保相關政策的手工報銷。 答：醫保停機期間（含參保地停機、就醫地停機、異地聯網平臺停機），異地長期居住人員（異地長期居住人員、異地安置退休人員、常駐異地工作人員）可先自費住院，待系統恢復運行后，以沈陽智慧醫保APP或國家自助備案APP進行異地長期居住備案（備案開始時間需在入院之前或當天），已有異地備案人員無需重復備案，可與定點醫療機構協商由自費轉為醫保。異地門診、藥店直接結算業務在停機期間暫停。 切換到新平臺后，市醫保中心及各分中心業務窗口可以辦理異地長期居住備案，同時，對不能備案并聯網結算的異地長期居住人員提供按照沈陽醫保相關政策的手工報銷。 異地門診規定病種與之前相同，需自費在定點醫療機構就醫，持相關手續回我市報銷。 答：社保卡相關業務流程無變化，可按照原途徑辦理。 答：系統切換前已激活的社保卡可以正常就醫購藥，未激活的社保卡需要激活后方可使用。 答：社保卡激活方式與停機前相同，沒有變化。
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