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7月起醫保有新調整，報銷比例提高、異地備案范圍擴大...

進入7月后，很多省市的醫保政策迎來了全新調整，個個都是好消息，隨小城的視角一起來看看吧！

Part.1  十六項醫保服務便民措施來了

端午節前，國家醫保局發布了《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》，解決百姓辦理醫保業務的堵點問題。

01  異地備案優化

調整前，如果我們需要到其他城市就診，需要提前幾天到當地社保中心辦理備案。

調整后，我們可以在國家醫保服務平臺 APP、國家異地就醫備案小程序等線上渠道直接備案。

不僅如此，此次還增加了補辦備案手續，對于未進行異地備案的急診搶救人員，可以視同備案；同時，將高血壓、糖尿病等5種門診慢特病，也納

入到了備案范圍之內，大大方便了我們退休人員。

02  雙向享受待遇

對于患有慢性疾病的老年人，可能需要長期在外地治療。醫保調整后，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務。

03  一窗通辦

對于很多退休人員來說，一個一個窗口辦理業務，實在是頭疼。此次調整之后，咱們就可以“一窗通辦”了，有任何問題和業務都可以在一個窗口

辦理，再也不用重復取號，重復排隊了。

04  實體卡沒帶，一樣就醫

為了方便大家就醫，此次調整也將推動電子社保卡的全流程使用。如果您實體社保卡不在手邊，憑醫保電子憑證二維碼也可以正常就醫。

如果您不太會用電子卡，可以將社保卡綁定到子女的親屬卡上，子女帶您去醫院，直接出示電子卡，也是很方便的。

Part.2  報銷比例提高

7月之后，部分地區會優化調整職工醫保門診共濟保障改革措施，醫保門診報銷待遇會迎來提高。

江 西

江西7月1日起實施《關于進一步優化職工醫保門診統籌有關政策的通知》。

報銷比例提高5個百分點，退休人員分別為70%、65%、60%，在職人員分別為65%、60%、55%。在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000

元，退休人員報銷比例提高。

在優化調整之后，退休人員會受益更多。

河南安陽

從7月1日起，河南安陽將提高城鄉居民基本醫療保險市級以下(含市級)醫院住院報銷比例和生育待遇標準。

鄉鎮衛生院(社區醫療機構)起付線為150元，報銷比例為92%；

縣級二級或相當規模以下(含二級)醫院起付線為400元，報銷比例400元-1500元為65%，1500元以上為85%；

市級二級或相當規模以下(含二級)醫院起付線為500元，報銷比例500元-3000元為57%，3000元以上為77%；

市級三級醫院起付線為1200元，報銷比例1200元-4000元為55%，4000元以上為74%。

參加城鄉居民基本醫療保險的孕產婦住院分娩，符合國家、省和我市計劃生育政策的，住院醫療費實行定額支付標準調整為：自然分娩1000元，剖宮

產2000元。

這個變化，對于參保城鄉居民醫保的參保人來說，無疑是個特別好的消息！

Part.3  醫保報銷范圍擴大

從七月開始，部分地區新增了一些可以納入醫保報銷的項目。

北京

父母一方為本市戶籍的新生兒，出生后發生的住院醫療費用，可在本市定點醫療機構實時結算，出生即可享受醫保。

另外，北京還將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫保。

不得不說，此次北京的政策，對于促進生育來說還是很有幫助的。

Part.4  醫保怎么才能報更多錢？

01  小病別跑大醫院

醫保報銷的原則是，醫院等級越高，報銷比例越低。

平時有個頭疼腦熱的小毛病，建議去社區醫院或者鄉鎮醫院，能報80%—90%；而三甲醫院的報銷比例只有50%—60%。

另外，去大醫院掛號不僅排隊時間長，各種門檻費用算起來就超過百元，很不劃算。

要是得了大病，在大醫院治療好轉后，在遵從醫囑的前提下，可以轉院到低一級的機構，可以省不少錢。

02  報銷時先走醫保，再走商業保險

如果購買過商業保險，醫保報銷后，別忘了走商業保險，保險公司可以幫您再省下一筆錢。如果您現在有購買商業保險的需要，那么小城正好給大家

科普下。

建議大家商業保險的配置種類需要有：意外險、重疾險、醫療險。

簡要的說一下這么推薦的理由：

意外險：走個路都有摔倒的情亂，更不用說生活中處處都充滿著危險：摔傷、燙傷、觸電等，所以意外險是必須的；

重疾險：隨著生活水平提高的同時，各種健康“殺手”也同時潛伏著。趁著還沒有患上大病以及醫療記錄也不多的同時，早日購買重疾增添一份保障。

醫療險：雖然有國家醫保的兜底，但是受限于醫保目錄和醫保藥品以及起付線等限制，添置醫療險能夠很好的彌補不足，盡可能讓參保用戶治療的時

候花費盡可能低的費用。

下面以醫療險為大家舉例說明：

醫療險分為大醫療險和小額醫療險。

大醫療險就是我們經常講的百萬醫療險，屬于高保額高免賠，因其1萬的免賠額，所以使用率并不高，一般都是大病才能用到，所以一般價格并不貴。

小病醫療險就是我們通常講的小額醫療險，屬于低保額低免賠，一般免賠都在300元內，所以使用率是比較高，一般只要住院就能報銷，所以價格和

百萬醫療險價格差不多。

建議大家配置一份百萬醫療險就足夠了，是任何年齡階段都是需要的，畢竟什么時候發生我們都不知道，很多人經常說概率，但是概率對個人而言不是0就是100%，沒有

中間數，而大病往往花錢就是無底洞，所以提前預防是必然的。

小病醫療險購買時重點的關注的依然是報銷：報銷比例一定越高越好，免賠額越低越好，同時報銷要不限社保。

買保險是為了抵御未知的風險，也是給自己和家人買一個安心。綜上希望能夠幫助到各位在配置保險的路上少走彎路。