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時間:2021-02-22 來源:
國家醫(yī)保局近日發(fā)布通知，新增遼寧等15個省份為門診費用跨省直接結(jié)算試點省份，自2021年2月1日起，開展普通門診費用跨省直接結(jié)算試運行。加上此前已開通京津冀、長三角、西南五省和貴州等地，全國已有27個省（區(qū)、市）依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開展普通門診費用（不含門診慢特病）跨省直接結(jié)算試運行。
這也就意味著，遼寧參保者去其他26省（區(qū)、市），或者其他26省（區(qū)、市）參保者來遼，
去定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，可以直接刷醫(yī)保卡結(jié)算了。
關(guān)注熱點：
1、目前都有哪些省（區(qū)、市）開通了普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)？
2018年以來，長三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內(nèi)普通門診費用跨省直接結(jié)算試點。截至2020年底，北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū)，以及四川、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū)，開通門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店雙雙突破1萬家。2021年1月起新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區(qū)作為普通門診費用跨省直接結(jié)算試點省份，首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)663家。?
2、參保人員還需要進(jìn)行備案嗎？
已辦理醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的備案人員，可直接同步開通普通門診費用直接結(jié)算服務(wù)，無需另外備案。其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案，在上述試點地區(qū)的試點定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可按照規(guī)定直接結(jié)算。?
3、支付范圍按照什么標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？
跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）。?
4、報銷政策按照什么標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？
基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。
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