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沈陽醫(yī)保有新變化！本月起執(zhí)行！

時(shí)間:2021-10-11 來源:

關(guān)于將盲人醫(yī)療按摩所
納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知

一、定點(diǎn)準(zhǔn)入資格

在本市范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，且愿意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療按摩服務(wù)的盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)，可向沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心提出納入沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請。

二、定點(diǎn)準(zhǔn)入評估條件

市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號，簡稱2號令）及我市相關(guān)規(guī)定按照流程將符合條件的盲人醫(yī)療按摩所納入定點(diǎn)管理，評估盲人按摩醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)條件時(shí)，可將開辦盲人醫(yī)療按摩的人員視為2號令第六條第二款的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員。

三、使用范圍

盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)后僅限于我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對其符合醫(yī)保支付范圍的推拿項(xiàng)目按規(guī)定結(jié)算，對除推拿以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)費(fèi)用以及非盲人在盲人醫(yī)療按摩所提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)費(fèi)用不予支付。

四、定點(diǎn)管理

對于評估合格的盲人醫(yī)療按摩診所，與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定并認(rèn)真履行協(xié)議。對于因違反《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》之規(guī)定收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，立即終止協(xié)議。

本通知自2021年10月1日起執(zhí)行。

沈陽市醫(yī)療保障局

2021年9月29日

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